Dermatitis herpetiformis

Što je dermatitis herpetiformis (DH)?

Dermatitis herpetiformis (DH) je kožna manifestacija celijakije, a pogađa oko 1 od 3.300 ljudi. Može se manifestirati u bilo kojoj dobi, ali se većini često dijagnosticira u dobi od 50 – 69 godina.

Kako se dijagnosticira?

Dijagnoza se potvrđuje kožnom biopsijom. Dermatolog uzima mali uzorak kože s područja koje nije pod utjecajem simptoma. Tada se provjerava postojanje antitijela Imunoglobulin A (IgA).

Ako se potvrdi postojanje antitijela, kožna biopsija je pozitivna i dermatolog bi vas trebao uputiti gastroenterologu koji će vas testirati na celijakiju primjenom krvnih testova na antitijela i biopsijom crijeva, postupkom koji traži oštećenje crijeva. Mala kamera, nazvana endoskop, prolazi kroz usta, jednjak i želudac zatim u crijevo. Sakupljaju se mali uzorci crijeva koji se analiziraju kako bi se utvrdilo postojanje celijakije.

Za određenu djecu, biopsija možda neće biti potrebna (više informacija će vam pružiti liječnik).

Iako možda nemate nikakvih crijevnih simptoma, možete imati oštećenje crijeva koja su povezana s celijakijom.

Simptomi

  • osip koji se najčešće pojavljuje na laktovima, koljenima, ramenima, stražnjici i licu, ali može biti na bilo kojem području tijela.
  • osip se obično javlja simetrično na tijelu, na primjer na oba lakta.
  • crvene, podignute mrlje, često s mjehurićima (koji pucaju kod češanja)
  • jak svrbež, peckanje i često osjećaj bockanja.

Primjeri simptoma DH:

Dermatits hepertiformis slika

Kako bi bili sigurni da je rezultat testiranja na antitijela točan, važno je nastaviti jesti gluten dok ne dobijete rezultate krvnih pretraga i biopsija. Ako ste već izbacili gluten iz prehrane, potrebno ga je ponovo uvesti kroz jedan obrok dnevno, najmanje šest tjedana prije testova.

Kako se liječi?

Liječenje DH je cjeloživotna bezglutenska dijeta. Što znači da ćete morati ukloniti iz prehrane sve izvore glutena koji se nalaze u pšenici, raži i ječmu. Također, neki ljudi reagiraju i na zob. Iako je dijeta bez glutena najučinkovitije dugoročno liječenje, može trajati u prosjeku dvije godine dok se organizam u cijelosti ne očisti od glutena. Iz tog razloga se pojedincima propisuje liječenje lijekovima.

Lijek koji se najčešće propisuje za DH je Dapson te se radije propisuje u obliku tablete nego u obliku kreme. Lijek će pomoći u dijelu smanjenja svrbeža i kod smanjenja razvoja mjehurića, ali ako ga prestanete uzimati, osip će se vratiti sve dok se organizam nije očistio od glutena kroz bezglutensku prehranu.

Nuspojave uzimanja lijeka su česte, pa je važno pronaći najnižu učinkovitu doza; to je zadaća vašeg liječnika. Uobičajene nuspojave mogu uključivati ​​anemiju, glavobolje, depresiju te u rijetkim slučajevima oštećenje živaca.

Povećava li DH rizik za druge bolesti?

Postoji povećan rizik za druge autoimune bolesti poput bolesti štitnjače ili dijabetesa tipa 1.

Iste komplikacije mogu se pojaviti kod ljudi s DH kao i kod celijakije, uključujući osteoporozu i u rijetkim slučajevima određene vrste limfoma ili raka tankog crijeva.

No, uvođenjem bezglutenske prehrane kroz određeno vrijeme se smanjuje rizik od osteoporoze i rizik od raka tankog crijeva te postaje isti kao kod ljudi koji nemaju celijakiju ili DH.

Bez obzira na vaš stil života i na vrstu vaših obroka (bilo da jedete u restoranima ili obroke radite sami), kod kupnje namirnica i odabira restorana obavezno obratite pozornost na pouzdane simbole koji znače da namirnice / jela ne sadrže gluten.

*Ovaj članak je prijevod originala koji je dostupan na https://www.coeliac.org.uk . U slučaju nedoumica, konzultirajte original članak ili liječnika. Članak je informativnog karaktera i nije namijenjen u svrhu liječenja.