Alergija na pšenicu

Dr.sc. Zrinjka Mišak, dr.med., Mr.sc. Oleg Jadrešin, dr.med.
Referentni centar za dječju gastroenterologiju i prehranu

Klinika za dječje bolesti Zagreb

Pšenica

Alergija na gluten (alergija na pšenicu) je poremećaj koji je također imunološki posredovan, ali na drukčiji način. Kao i ostali oblici alergijskih reakcija, i alergija na gluten može se javiti u više oblika. Jedno je rana alergijska reakcija (tzv. reakcija posredovana imunoglobulinima E razreda) u kojoj se simptomi javljaju unutar nekoliko sati od unosa glutena i mogu biti povezani s dišnim sustavom (kašalj, kihanje, curenje iz nosa, otežano disanje), kožom (osip tipa koprivnjače, otok) i probavnim sustavom (povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev). Iznimno, reakcija može biti po život opasna i razviti se unutar dva sata od unosa glutena, a uključuje osip, otok, pad krvnog tlaka, stanje šoka i gušenje. Reakcije ranog tipa najčešće se relativno lako dijagnosticiraju kožnim testovima i nalazom specifičnih IgE protutijela u krvi, iako je najvažniji podatak o vremenskoj povezanosti unosa alergena hrane i reakcije. Reakcije odgođenog tipa javljaju se kasnije (više sati, pa čak i nekoliko dana ako se radi o određenim kožnim simptomima), a mogu biti različite (povraćanje, bolovi u trbuhu, napuhnutost, zatvor, proljev, pojava krvi i sluzi u stolici, različiti kožni osipi, pogoršanje kožnih atopijskih promjena). U navedenim kasnim reakcijama na hranu nalazi kožnih testova i specifičnih IgE protutijela mogu biti negativna pa se često u praksi koristi test eliminacije (izostavljanja) alergena iz prehrana i kontrolirani test opterećenja određenim alergenom. Alergijske reakcije na gluten javljaju se češće u djece nego u odraslih i u velike većine djece prolaze nakon određenog vremena eliminacije alergena iz prehrane (duljina trajanja alergije različita je u različitih tipova alergije, a većina djece „nadraste” alergiju tijekom predškolske dobi). Uz kravlje mlijeko, jaje, orašaste plodove i kikiriki, gluten je razmjerno česti alergen u dječjoj dobi, iako se alergija na gluten ipak najčešće javlja u djece koja imaju sklonost drugim tipovima alergijskih reakcija ili koja imaju alergijske reakcije i na druge sastojke hrane.